Rabu, 19 Februari 2014

Linu Pinggul

14.36 | Posted by | Edit Entri


LINU PINGGUL/PANGGUL

Linu panggul umumnya disebabkan oleh kompresi saraf lumbalis L4 atau L5 atau sakralis saraf S1, S2 atau S3, atau jauh lebih umumnya, dengan kompresi dari skiatik saraf itu sendiri.
Linu panggul menyebabkan nyeri, yang terbakar, mati rasa, atau kesemutan memancar dari punggung bawah dan pantat atas di bagian belakang paha ke belakang kaki. Hasilnya adalah nyeri pinggang, nyeri pantat, nyeri pinggul, dan sakit kaki. Kadang-kadang rasa sakit menjalar di sekitar pinggul atau bokong merasa seperti nyeri pinggul. Sementara linu panggul sering dikaitkan dengan nyeri punggung bawah (pinggang), dapat hadir tanpa nyeri pinggang. Parah linu panggul dapat membuat berjalan sulit jika tidak mustahil. Kadang-kadang gejala sciatica diperburuk dengan berjalan kaki atau membungkuk di pinggang dan lega dengan berbaring. Rasa sakit lega dengan mengubah posisi bisa bersifat parsial atau lengkap.
Salah satu kemungkinan penyebab linu panggul adalah herniated disc tulang belakang yang menekan pada salah satu akar skiatik saraf. Cakram tulang belakang terdiri dari cincin spongiform sulit dari tulang rawan ('' anulus fibrosus'') dengan pusat lebih lunak ('' pulposis inti '').
Cakram memisahkan vertebra, sehingga memungkinkan ruang untuk akar saraf untuk benar keluar melalui ruang antara L4, L5 dan sakralis vertebra. Cakram bantal tulang belakang dari pasukan kompresi, tetapi lemah untuk tekanan yang diterapkan selama gerakan rotasi.
Herniated disc terjadi ketika pusat cair disc bulges keluar, merobek cincin luar serat, extrudes ke kanal tulang belakang, dan memampatkan akar syaraf terhadap lamina atau gagang bunga dari satu vertebra, sehingga menyebabkan linu panggul. Cairan ini diekstrusi dari nukleus pulposus dapat menyebabkan peradangan dan pembengkakan jaringan yang dapat menyebabkan kompresi lebih lanjut akar saraf di ruang terbatas di kanal tulang belakang sekitarnya.
Linu panggul yang disebabkan oleh tekanan dari herniated disc dan pembengkakan jaringan sekitarnya dapat secara spontan mereda jika robekan pada disk menyembuhkan dan pulposis ekstrusi dan peradangan berhenti.
Linu panggul juga dapat disebabkan oleh tumor yang menimpa sumsum tulang atau akar saraf. Kembali sakit parah memperluas ke pinggul dan kaki, hilangnya kendali kandung kemih atau usus, atau kelemahan otot, dapat mengakibatkan dari tumor tulang belakang. Trauma ke tulang belakang, seperti dari kecelakaan mobil, juga dapat menyebabkan linu panggul.
Penyebab tulang belakang kompresi lain termasuk stenosis tulang belakang, kondisi yang mana tulang-belakang kanal (spasi yang melaluinya kabel tulang belakang berjalan) menyempit dan memampatkan tulang, cauda equina, dan/atau akar saraf skiatik. Penyempitan ini dapat disebabkan oleh tulang spurs, spondylolisthesis, peradangan, atau herniated disc yang mengurangi ruang yang tersedia untuk sumsum tulang belakang, dengan demikian mencubit dan iritasi saraf dari sumsum tulang yang melakukan perjalanan ke skiatik saraf.

Linu Panggul Ketika Hamilan

Linu panggul mungkin juga dialami dalam kehamilan, terutama dihasilkan dari rahim menekan skiatik saraf, dan, kedua, dari ketegangan otot dan/atau kompresi akibat membawa kelebihan berat badan janin, dan perubahan postural yang melekat dengan kehamilan.
Skiatika didiagnosis dengan pemeriksaan fisik dan riwayat medis. Gejala yang khas dan manuver pemeriksaan tertentu membantu perawatan kesehatan profesional untuk mendiagnosa linu panggul. Kadang-kadang, sinar-X dan tes lainnya, seperti CT scan, MRI, dan electromyogram, digunakan untuk selanjutnya menentukan penyebab pasti dari sciatica.
Untuk mempelajari efektivitas istirahat pada pasien dengan linu panggul keparahan yang cukup untuk membenarkan pengobatan dengan istirahat di tempat tidur selama dua minggu, sebuah tim peneliti di Belanda yang dipimpin oleh Dr Patrick Vroomen acak 183 pasien tersebut ke tempat tidur istirahat atau, sebaliknya, untuk waspada menunggu periode ini.
Untuk mengukur hasilnya, kedua tindakan primer dan sekunder diperiksa. Hasil primer yang diukur adalah penilaian global perbaikan setelah dua dan 12 minggu oleh dokter dan pasien. Ukuran hasil sekunder adalah perubahan status fungsional dan skor nyeri, ketidakhadiran dari kerja, dan kebutuhan untuk intervensi bedah. Baik dokter yang menilai hasil maupun mereka yang terlibat dalam entri data dan analisis menyadari tugas pengobatan pasien.
Hasilnya, dilaporkan dalam New England Journal of Medicine, menunjukkan bahwa setelah dua minggu, 64 dari 92 (70%) pasien dalam kelompok tidur-istirahat melaporkan peningkatan, dibandingkan dengan 59 dari 91 (65%) dari pasien pada kontrol (pengawasan-menunggu) kelompok. Setelah 12 minggu, 87% pasien pada kedua kelompok melaporkan perbaikan. Hasil penilaian intensitas nyeri, kejengkelan gejala, dan status fungsional menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok. Tingkat ketidakhadiran dari kerja dan tingkat intervensi bedah adalah serupa pada kedua kelompok.
Para peneliti menyimpulkan bahwa “di antara pasien dengan gejala dan tanda-tanda sindrom radikuler lumbosakral, istirahat di tempat tidur bukanlah terapi yang lebih efektif daripada menunggu waspada.” Kadang-kadang, kebijaksanaan konvensional tidak sebijak penelitian!
Pilihan pengobatan lain untuk linu panggul mencakup mengatasi penyebab yang mendasari, obat untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan (termasuk kortison oral dan suntik) dan mengendurkan otot, dan terapi fisik. Berbagai pengkondisian kembali rendah dan latihan peregangan yang digunakan untuk membantu orang sembuh dari linu panggul. Prosedur bedah kadang-kadang dapat diperlukan untuk linu panggul bertahan yang disebabkan oleh kompresi saraf di tulang punggung bagian bawah. Kadang-kadang spesialis manajemen nyeri membantu dengan kondisi linu panggul kronis.

TERAPI LINTAH PURBA KEBUMEN


Mebantu mengobati penyakit ini
Informasi lengkap lihat GALERI dan KONTAK